Incapacidad permanente estando de alta médica

Buenos días he estado de baja año y medio por problemas que tengo de espalda, ya llevo 4 operaciones, hace un par de meses en el tribunal medico me dieron el alta por mejoría, según ellos, yo sigo con is tratamientos en la unidad del dolor y con el neurocirujano, mi pregunta es: ¿Ahora que estoy dado de alta medica, puedo solicitar una incapacidad permanente o para eso me tienen que dar nuevamente la baja médica?